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O PAPEL DO MÉDICO SOLIDÁRIO DENTRO DE COMUNIDADES
Félix Roberto Zynger*
Um dos aspectos que mais me impressionam até hoje ao lidar com nossa população de baixo nível sócio-cultural é a pouca noção que os pacientes têm de seus direitos civis em geral e na área da saúde em particular. Muitos parecem ver a consulta médica quase como um favor, e uma consulta atenciosa como uma dádiva divina. Ainda hoje, vale a pena ser desenvolvido nos serviços clínicos um estudo procurando, com seriedade e sem desculpas, as razões deste comportamento.
Seja como for, esta introdução serve apenas para frisar dois aspectos: a carência que esta população de baixa renda tem de uma adequada atenção de saúde e o poder de influência que um médico pode ter para educar para a cidadania.
Assim, se atendermos à definição de saúde conforme dita a Organização Mundial de Saúde como “o estado de bem estar físico, psíquico e social”, seria do âmbito do médico tentar alcançar este estado de saúde com todas as ferramentas a seu dispor.
O profissional que pratica em uma comunidade por algum tempo, e que observa esta comunidade com “olhos de ver”, pode, depois de algum tempo, identificar os aspectos mais prementes de saúde que precisam ser atendidos.
Tais aspectos podem ser de natureza mais estritamente médica, como a prevalência elevada de hipertensão arterial ou de enteroparasitoses ou o não comparecimento às campanhas de vacinação Podem privilegiar aspectos sanitários básicos como a carência de água encanada e a presença de esgoto a céu aberto. Podem também ser de natureza sócio-política, como a falta de organização da comunidade, o desemprego e a presença ou infiltração do crime organizado na comunidade.
Se o médico pretende realmente influenciar de alguma forma o progresso desta comunidade, creio que se faz necessário que em algum momento ele se envolva com ela, participando de reuniões com as lideranças locais e com a comunidade como um todo, discutindo, ouvindo suas opiniões e identificando os aspectos mais relevantes da vida local e suas necessidades, e vendo de que meios à comunidade dispõe para atendê-los.
Tudo isto, além do mais, deve obedecer a uma cronologia de forma que não agrida a comunidade, não a ofenda em seus brios, e não a coloque a reboque de decisões estranhas às suas origens e maneiras de ser.
O que foi dito acima não deve ser tomado como uma forma de paternalismo, totalmente inadequado e condenável, e sim como uma visão da atividade profissional como algo participativo e ativo em mais áreas do que aquelas cobertas pelos currículos médicos tradicionais. Este tipo de atividade implica a necessidade de habilidades de relacionamento interpessoal entre pessoas e grupos humanos de formações muito diversas, tolerância, interdisciplinaridade, rudimentos de administração e gerência, e, em nosso meio, uma determinação férrea, que não desiste com facilidade. Isto em acréscimo aos conhecimentos médicos normalmente esperados do profissional.
Não podemos esquecer que, como médicos, nossa atuação sempre se inicia a partir do ato médico e da visão médica, e que somente a partir deles as demais ações podem se legitimar.
Por
* Félix Roberto Zynger, Médico Gastroenterologista - Voluntário do projeto Saúde Solidária
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